La parodontologia è una specialità odontoiatrica che si occupa di curare e preservare le strutture di sostegno dei denti, note come parodonto. Queste strutture includono:  il tessuto gengivale, la gengiva che circonda i denti;  l’osso alveolare, l’osso che sostiene le radici dei denti; il cemento radicolare, uno strato sottile che copre le radici dei denti; e il legamento parodontale, le fibre che collegano il dente all’osso alveolare. Il parodonto è essenziale per la stabilità e la salute dei denti, ma può essere colpito da patologie infiammatorie gravi, comunemente note come piorrea. Queste malattie possono variare dalla gengivite, una forma lieve e reversibile di infiammazione delle gengive, alla parodontite, una condizione più grave e irreversibile che può portare alla perdita dei denti se non trattata adeguatamente.

In questa guida esploreremo in dettaglio le cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento della parodontite, con consigli su come prevenire e gestire questa condizione.

Piorrea (parodontite)

Il termine “piorrea” è spesso utilizzato per descrivere in modo inesatto la parodontite. La parodontite è un’infiammazione che inizia con la gengivite e, se non trattata, si estende alle altre strutture del parodonto, causando danni irreversibili come recessioni gengivali e riassorbimento dell’osso.

La parodontite è causata principalmente dall’accumulo di placca batterica. Tuttavia, ci sono anche altre cause e fattori di rischio come: una predisposizione genetica in alcune persone; uno stile di vita non sano, come chi fuma e fa una dieta povera; condizioni mediche come il diabete; la mancanza di una corretta igiene orale che favorisce l’accumulo di placca e tartaro

La parodontite non colpisce solo la bocca. I batteri della parodontite possono entrare nel flusso sanguigno e causare o aggravare altre condizioni di salute, come malattie cardiovascolari, malattie polmonari e complicazioni durante la gravidanza, come parti prematuri.

Sintomi e diagnosi della parodontite

Uno dei problemi principali della parodontite è che spesso non presenta sintomi evidenti fino a quando non raggiunge uno stadio avanzato. Tuttavia, ci sono alcuni segnali di allarme da non ignorare: sanguinamento gengivale durante la spazzolatura o spontaneamente; un’alitosi persistente causata dall’accumulo di placca batterica; mobilità dentale, i denti possono diventare mobili; recessione gengivale, le gengive si ritirano, esponendo più dente; presenza di pus come ascessi parodontali e materiale purulento dal solco gengivale.

La diagnosi precoce è cruciale per il trattamento efficace della parodontite. I principali strumenti diagnostici includono la cartella parodontale e l’esame radiografico specifico chiamato full endorale.

La cartella parodontale è uno strumento diagnostico che raccoglie una serie di dati clinici, tra cui: profondità delle tasche, misurate in sei punti attorno a ciascun dente; valutazione della stabilità dei denti; frequenza e quantità di sanguinamento gengivale; quantità di placca presente; misurazione della perdita di tessuto gengivale; valutazione della perdita di supporto osseo tra le radici dei denti.

L’esame radiografico (full endorale) fornisce immagini dettagliate dei denti e delle loro radici, permettendo di valutare il livello dell’osso alveolare e di individuare eventuali riassorbimenti ossei causati dall’infiammazione.

Trattamento della parodontite

Il trattamento della parodontite varia in base allo stadio della malattia. L’approccio terapeutico comprende una combinazione di trattamenti professionali e di mantenimento domiciliare.

Le prime fasi del trattamento prevedono sedute di igiene orale professionale per rimuovere placca e tartaro sopra e sotto gengivale. Durante queste sedute, il paziente viene anche istruito sulle tecniche di mantenimento domiciliare e sull’uso di dispositivi specifici come spazzolini elettrici, filo interdentale e scovolini.

La levigatura radicolare è un trattamento più approfondito che mira a rimuovere il tartaro adeso alla radice dei denti. Questo processo viene eseguito in più sedute, spesso con anestesia locale, utilizzando strumenti meccanici chiamati curette. L’uso di micropolveri di glicina con un manipolo air flow può perfezionare ulteriormente la levigatura.

Nei casi più avanzati, può essere necessario ricorrere a interventi chirurgici per migliorare l’architettura gengivale e ossea. Le principali tecniche chirurgiche includono la chirurgia mucogengivale che serve a migliorare le caratteristiche della gengiva e la chirurgia ossea parodontale che serve per rimodellare l’osso alveolare e ridurre le tasche parodontali.

Dopo il trattamento iniziale, è essenziale un programma di mantenimento personalizzato. Questo include controlli regolari dal dentista e sessioni di igiene orale professionale per monitorare e prevenire la progressione della malattia.

Prevenzione della parodontite

La prevenzione è la chiave per evitare la parodontite e mantenere una buona salute orale. Ecco alcuni consigli pratici:

• Igiene orale quotidiana: Spazzolare i denti almeno due volte al giorno e utilizzare il filo interdentale.
• Visite regolari dal dentista: Controlli periodici per individuare e trattare precocemente eventuali problemi.
• Dieta equilibrata: Una dieta ricca di nutrienti favorisce la salute gengivale.
• Smettere di fumare: Il fumo è un fattore di rischio significativo per la parodontite.
• Gestione delle condizioni mediche: Controllare malattie come il diabete che possono aumentare il rischio di parodontite.

Non sottovalutare i segnali di allarme e agisci prontamente per proteggere la tua salute orale.